长春中医药大学附属医院 冯晓纯

 

 
春季是儿童流行性感冒的高发期，由于天气多变，时暖时寒，加之空气中的细菌病毒明显增多，儿童身体机能调节能力相对较差，有时难以很快与外界环境变化相适应，特别是免疫力系统低下的儿童，很容易被病菌趁虚而入，从而患上流行性感冒。
流行性感冒与普通感冒的区别
流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。较典型的症状有高烧、头痛、咳嗽、全身酸痛、疲倦无力、咽痛等，这些症状普通感冒也有，但普通感冒很少会出现全身症状，如周身酸痛等。
流感发烧比普通感冒要严重，一般以高烧为主，所谓高烧指的是38.5-39℃甚至到40℃。儿童流感发烧普遍比较高，且极易引发孩子脱水、惊厥等，除此以外，儿童流感有时还会出现胃肠症状，比如恶心、呕吐、拉肚子等，并诱发多种严重并发症，如肺炎、心肌炎、中耳炎、脑膜炎等。
预防儿童流感的措施
勤洗手。手是接触各种病菌最多的部位，勤洗手看似简单，但却是预防流感病毒侵袭最直接有效的方式。
多运动。运动能消除身心的高度紧张和重压，适宜的中等强度运动能促进心血管循环系统，促使心脏输送更多的血液，进而使免疫细胞积极运作，提高儿童免疫力从而降低流感侵袭的可能。
保持充足的睡眠。睡眠也是增强免疫力的重要措施之一。人在进入睡眠状态后，各种有益于增强免疫功能的过程便随即开始。
注意营养。儿童食物要合理搭配，少吃高糖、高盐、高油脂食物，多吃海鱼，补充矿物质和脂肪酸，多吃蔬菜水果，补充维生素。
接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感最有效的方式之一，研究显示，接种流感疫苗后，抗体提高到保护水平（即有效抗击病毒）的人在90%以上。
儿童流感的治疗选择
儿童流感的治疗最大原则就是一个“早”字。发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗，早期治疗可提供更好的临床反应。儿童流感目前最主要的治疗药物是神经氨酸酶抑制剂（NAI），包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。奥司他韦可用于全年龄阶段儿童的治疗和3月以上儿童的预防。治疗足月儿和早产儿获益大于风险。最佳给药时间是流感症状出现48h之内，症状出现96h后给药也有疗效。
 
鉴于儿童机体免疫功能较低，在服用NAI类药物有一定的不良反应，家长们还可以考虑选择中成药。中成药治疗儿童流感一来可避免滥用或错用抗生素，二来因其药性温和、安全性高、对早期病毒感染有较好的疗效。因此在上感、流感等常见呼吸道疾病的症状初期，可在医生指导下选用清热解毒的蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒、小儿抗感颗粒等中药制剂。除了对儿童流感疗效突出外，蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒等中成药对新型冠状病毒肺炎也有较好的预防及治疗作用，已被多个省份纳入新型冠状病毒防治指南。
这里需要特别提醒的是，在新冠疫情呈多点式爆发、部分省市还有疫情出现的背景下，如出现发热、乏力、咳嗽等症状需要及时到医院发热门诊进行排查。待风险排查完毕，可依据适应症选择药物对症治疗。